成都西部痛风风湿医院

    成都西部痛风风湿医院以全面建成国内一流国际知名的高水平研究型风湿免疫专业医院为目标,医院地处成都市一环路西二段,居于四川省人民医院和四川省中医院之间,拥两大省级医院优质医疗资源,是一所集医疗、教学和科研于一体的现代化二级综合医院。[查看详情]

      类风湿关节炎患者需要多久检查一次?

    • 类风湿性关节炎的中医诊断方法有哪些?分为三大点!2019-09-19

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      中医药治疗类风湿性关节炎的特色在于辨证论治,因此研究证型分布对于全面认识疾病的本质、提高防治效果具有重要意义。 根据类风湿性

      治疗类风湿关节炎要去医院风湿科规范、系统地进行治疗,有效控制疾病活动和发展,改善和消除临床症状,恢复正常的生活、工作能力。在规范治疗中,患者的依从性很重要,按时复诊,按照医生指导服用药物,不私自停药、减药。
       
      在治疗类风湿关节炎期间,复诊时抽血检查各项生化指标是重要内容,根据检查结果、症状表现等,医生可能会给予治疗药物的调整。所以每次复诊,都是需要花费不少时间的,特别是在化验指标当天出不全的情况下,复诊一次就需要两天时间。
       
      有的类风湿关节炎患者,会有比较明显的出行困难,需要家人的帮助,去医院看病更不容易;三甲医院也可能离自己的家比较远,在路上的时间比较长;风湿科医生比较少,特别是专家号,常常很难获得......,诸多现实情况,对于患者正常工作、生活、经济等方面的影响,是会比较明显的。
       
      那么,类风湿关节炎患者,需要不需要每个月都做检查?多长时间去复诊合适呢?每次检查指标需要做哪些?
      1、复诊时间, 需要根据实际情况, 灵活掌握的患者,一年半年也不抽血检查一次;有的患者,每个月都检查一次,这两种情况如果不是特殊情况、医生要求,都是不可取的。
       
      首诊类风湿关节炎患者第一次采用治疗方案;复发类风湿关节炎患者,治疗方案出现了比较大的调整,新的免疫抑制剂出现,或者免疫抑制剂药物的使用剂量出现比较大的调整。这些情况下,复诊时间间隔短、频率高,一般半个月或者一个月复诊一次。医生常常会嘱咐患者复诊时间,如果医生忘记,患者要记得问一下医生。
       
      找到一个有效、安全、稳定的治疗方案,时间短的一般需要三四个月时间;时间长的,一般需要半年;如果患者属于比较难治疗的类型,时间会更长。在摸索治疗方案期间,一般需要一个月左右复诊一次。如果使用生物制剂,药物起效快,治疗方案稳定时间可以缩短到一两个月。
       
      一个稳定的治疗方案,一般可以使用很长的时间,去医院复诊的时间可以三个月、半年不等。此期间,如果出现关节肿胀、疼痛,或者胃肠道不舒服、肺功能下降等,需要及时去医院就诊。
       
      使用医保的患者,则要遵守本地医保政策,按照要求去医院复诊、取药。如果已经固定了治疗方案,去医院主要是取药,挂风湿科普通门诊号(平诊)、或者取药号就可以,不一定每次都找自己的主治医生。最好是普通门诊,可以把出现的一些情况和医生说一说,解开自己的疑惑。
       
      2、查项目, 同样需要根据实际情况, 灵活掌握
      生化检查指标、影像学检查,是重要的疾病信息和资料,在确诊、评价治疗效果、评估病情等方面,具有重要的价值。不同病情和治疗情况,检查项目是不一样的。
       
      (一)初诊检查
      确诊:各项免疫学检查项目(不同医院,检查项目不同,受检测能力限制)、红细胞沉降率、C反应蛋白等等。X片、CT、B超等等,影像学检查也比较常见。
       
      鉴别诊断:与类风湿关节炎症状相似的疾病还是比较多的,有的症状可能与并发症或者其他疾病有关,这时候需要做一些其他检查来鉴别诊断,例如比较常见的相关风湿病,如红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等的免疫学指标。
       
      副作用方面:肝肾功能、血常规、尿常规是最常见的检查项目。使用生物制剂,还需要做肺结核方面的检查。
       
      在现实中,有时候各医院、各地区之间的检查结果是互不认可的,特别是知名大医院,更倾向于采取本医院的检查结果。患者去一个医院,就等同于首诊,需要重新做一次全面检查。因此,我们最好固定一个医院就诊,不要挑兵挑将的随便更换医院。
       
      (二)复诊检查
      一般只有首诊时,需要做全面的生化指标检查,在复诊中根据需要选择不同的生化指标项目检查。红细胞沉降率一般每次复诊都需要做一下,在病情稳定时,C反应蛋白可以不检查。类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)等,半年或者一年做一次,以后可以一两年做一次,或者在疗效评估、或者减药、停药前做一下。
       
      肝肾功能,在新方案治疗前期,一般一个月做一次,连着做两次如果都正常,就可以适当延长检查时间间隔。对于稳定的治疗方案,持续治疗期间,三个月或者半年做一次,需要根据治疗方案中的药物来定,药物少、剂量小,间隔时间长。血常规、尿常规可以依附肝肾功能,同时检查。
       
      影像学检查做得很少,没有必要,复诊时一般不需要。常见的是患者出现肺部症状、肝肾副作用等,可能需要做一下肺CT、肝肾B超等等。
       
      3、不太常见的检查项目
      服用羟氯喹的患者,每半年检查一下眼底;使用激素的患者,根据需要做一下血糖、血脂、血压等方面的检查。服药期间如果有比较严重的胃部不适症状,对症治疗效果又不好,可能需要做钡餐、胃镜等检查。
       
      因为类风湿关节炎是一种终身性疾病,在治疗类风湿关节炎期间,也可能患上其它的疾病。如果身体出现一些异常情况,在复诊的时候,可以告诉一声,如果需要,医生可能会建议去相关科室就诊。
       
      类风湿关节炎需要规范复诊,这也给我们提供了和医生接触的机会,可以及时对身体某些不适症状给予咨询、检查等,有利于早期发现疾病、及时调整生活中不良生活习惯等,有助于身体健康,这对于我们来说,是一项身体“福利”。
       

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