成都西部痛风风湿医院以全面建成国内一流国际知名的高水平研究型风湿免疫专业医院为目标,医院地处成都市一环路西二段,居于四川省人民医院和四川省中医院之间,拥两大省级医院优质医疗资源,是一所集医疗、教学和科研于一体的现代化二级综合医院。[查看详情]
类风湿关节炎除了关节症状还有哪些症状?2019-09-11
在线医生类风湿性关节炎不仅是关节疾病,而是全身疾病。在做自我检查时,不要局限在关节部位,全身症状都应检查。而全身症状则非常复杂多样
类风湿性关节炎要在问诊检查结果的基础上慎重做出诊断,经验越丰富的医生,越能做出准确的判断。
但是,类风湿性关节炎并没有特征性的症状,所以不能判定“因为有了这个症状所以一定是类风湿性关节炎”。因此,大多数医院都会参考相关的诊疗标准。一般的医院会以1987年美国风湿学会所提出的诊断标准为基础。
这个诊断标准共有7个项目,其中倘若有4项以上症状符合标准,就可以判定为类风湿性关节炎。
美国风湿学会的诊断标准包括:
①晨僵:关节及周围僵硬感至少持续1小时以上,持续至少6周;
②≥3个以上关节区的关节炎:医生观察到下列14个关节区(两侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节)中至少3个有软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起),持续至少6周;
③手关节炎:腕、掌指或近端指间关节区中,至少有一个关节区肿胀,持续至少6周;
④对称性关节炎:左右两侧关节同时受累(两侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称),持续至少6周;
⑤类风湿结节:医生观察到在骨突部位、伸肌表面或关节周围有皮下季节;
⑥RF阳性:任何检测方法证明血清中RF含量升高(该方法在健康人群中的阳性率<5%);
⑦影像学改变:在手和腕的后前位相上又典型的类风湿性关节炎影像学改变,必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明显的骨质脱钙。
不过,早期的类风湿性关节炎并不具备这些症状和检查结果,很多情况下很难做出诊断。尽管如此,如果是类风湿性关节炎的话,必须尽早地开始治疗;如果符合的项目在4项以下,在疑似类风湿性关节炎时,也要半年至少去一次医院,通过定期检查来确定判断。
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