【早期】是类风湿关节炎治疗的“黄金窗口期”

近年来，类风湿性关节炎发病人群出现年轻化趋势，年轻患者的数量逐年递增，对人们的健康造成重大威胁!

类风湿性关节炎是累及全身大小关节具有致残倾向的慢性关节病，以全身多个关节出现慢性、侵蚀性炎症为主要表现的全身性疾病。

1.关节内损害

类风湿受累关节在滑膜炎症作用下发生软骨、骨、肌腱及附属结构的病理损伤，出现关节肿痛和功能障碍。如炎症不能及时被有效控制，70%以上患者因关节畸形而残疾，丧失劳动能力甚至生活自理能力。

2.关节外损害

此外，类风湿性关节炎亦可侵犯身体其他组织和器官，例如类风湿皮下结节、血管炎(如皮肤溃疡、周围神经病变等)、心脏病变、肺间质病变、胸膜炎，血液学损害等。

类风湿性关节炎关键是早发现，多数类风湿病人的起病症状模糊，开始只是感到全身疲乏、易困，早晨起床时手指关节有僵硬感，拿牙刷或筷子手不灵活，或者一个或几个关节出现肿胀疼痛，经过适当的活动后关节僵硬感消失。

有些病人不把这种情况放在心上，认为上了年纪关节有问题是所有人都会经历的，待关节疼痛加重，甚至出现关节肿胀变形时才到医院看病，往往错过了最佳的治疗时机。要做到类风湿性关节炎的早期诊断，除了需要医生的经验诊断水平、必要的检查手段，更需要病人的积极配合，重视自己身体关节的“警告”。

类风湿性关节炎越早治疗越好，早期的疗效影响着远期的关节功能。

早期关节结构未发生明显改变，只要炎症得以控制关节功能即可恢复，并且日常关节保养的好，不会再复发；类风湿性关节炎一旦进入晚期，关节结构遭严重破坏，即便炎症可用药物消除，关节功能的恢复，在治疗上存在相当大的难度。

早期的疗效还关系到今后的治疗。研究发现早期治疗患者大部分可以在之后很长一段时间内减少药物剂量甚至完全停药。对患者而言这意味着在早期阶段治疗康复有摆脱对药物依赖和减少费用的希望。

由此可见，早期治疗的价值肯定要比晚期缓解大，早期缓解的获益肯定要比晚期缓解大，因此，治疗类风湿性关节炎的“黄金窗口期”即是在其早期阶段。

过去，类风湿早期阶段时间划分并没有统一的时间界限划分。美国风湿病学会2012年最新修订的《类风湿关节炎治疗指南》经专家讨论达成共识，将早期的时间跨度定为起病之后6月内，这一时期也是类风湿性关节炎治疗的“黄金窗口期”。

在“黄金窗口期”的时限内，筛选和诊断出早期类风湿性关节炎患者应及时给予规范化的治疗，尽快消除炎症、恢复关节功能，缩短治疗时间。错过这一治疗“黄金窗口期”极有可能面临长期药物依赖，还难以恢复关节功能的困境。

疾病发生的最早6个月，对每一名初发类风湿患者而言都十分宝贵，争取在此阶段内尽早缓解亟需患者和医生共同努力。

前兆：类风湿性关节炎在出现关节症状前，患者常出现持续数周的低热,少数患者可表现为高热、动、不适、体重下降。

早期症状：类风湿性关节炎多缓慢而隐匿的起病，一般关节痛与压痛是最早出现的症状，最常见的部位有手腕、掌、指，其次是脚趾、膝、踝、肘、肩部。疼痛的关节往往也会有压痛。

典型症状：通常是从手指近端指间关节、掌指关节、手腕等小关节最先起病，逐渐表现为对称性多个关节受累，最终有典型的关节炎症性改变，如长时间晨僵、肿胀、 疼痛等，可导致关节严重畸形。

类风湿性关节炎在早期、进展期和晚期有着各自不同的典型症状，包括滑膜炎、血管翳、类风湿结节等。

类风湿关节炎在线初评

如果你发现身体已出现上述类似症状，建议及早检查确诊，以免错过最佳治疗的“黄金窗口期”。