成都西部痛风风湿医院

    成都西部痛风风湿医院以全面建成国内一流国际知名的高水平研究型风湿免疫专业医院为目标，医院地处成都市一环路西二段，居于四川省人民医院和四川省中医院之间，拥两大省级医院优质医疗资源，是一所集医疗、教学和科研于一体的现代化二级综合医院。[查看详情]

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      高尿酸血症是常见代谢性疾病，痛风石是高尿酸血症的特征性表现，也是高尿酸血症患者应用降尿酸药物的指针。那么，高尿酸血症出现痛风石以后，若尿酸恢复正常，结石会自行消除吗？尿酸是人体嘌呤代谢的产物。从生命科学的角度来说，蛋白质和核酸是一切生命活动的物质基础。核酸作为遗传信息的载体，可以说是生命最本质的物质。嘌呤是核酸进一步分解代谢后的无色结晶，属于有机化合物，主要包括腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤、黄嘌呤等。其中，腺嘌呤和鸟嘌呤分别与核糖和去氧核糖构成核苷酸，而黄嘌呤和次黄嘌呤为尿酸主要来源。在嘌呤代谢分解中，嘌呤环氧化释放出氧化嘌呤，继续氧化成黄嘌呤和次黄嘌呤，二者再氧化成尿酸。简单地说，嘌呤是能量代谢的一个中间产物，而尿酸作为嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸、其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤，经酶分解后产生。 慢性痛风反复发作治疗：降尿酸治疗是慢性痛风性关节炎患者治疗的根本，需要将血尿酸控制在300μmol/L以下，而血尿酸水平的持续达标是痛风石不再长大或复发的关键，同时也可以让较小的痛风石溶解。要让血尿酸达标需要注意：①降尿酸药物从小剂量开始，逐渐加大剂量至常规剂量；②可以借助“一箭双雕”的药物，比如降压药物氯沙坦可以通过抑制近曲小管对尿酸重吸收，菲诺贝克可以促进尿酸排泄等，对于合并高脂血症和高血压的患者可以在医生指导下选用上述药物。③降尿酸治疗的同时应该给予小剂量的秋水仙碱或非甾体抗炎类药物预防痛风急性发作，对于痛风石和慢性痛风关节炎者，建议持续预防6~12个月。 在痛风石性痛风患者目标<300μmol/L，在达到并维持亚饱和血清尿酸水平后，可能需要数月至数年才能获得完全临床缓解，因为大多数患者在痛风发作之前数年的高尿酸血症病程中，机体堆积了大量尿酸盐结晶，这些结晶负荷的减少很缓慢。即便实现了持续缓解，仍需要坚持生活方式改变和内科治疗。

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